糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷课件.ppt

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资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 是指糖尿病患者由于胰岛素不足加重,及升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白、脂肪及水、电解质平衡失调而导致高血糖、血酮增高、脱水、电解质紊乱和代酸等症状群。DKA 是糖尿病的急性并发症,各型糖尿病均可发病资料仅供参考,不当之处,请联系改正。发病诱因 感染 应激 治疗失当 不明原因(自发性)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。特点: 高血糖 高血酮(酮体是乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮的总称) 酸中毒资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。临床表现 多尿、烦渴、乏力 恶心、呕吐、食欲差、特征性腹痛 酸中毒呼吸,呼吸有酮味 脱水、休克 神经反射迟钝,嗜睡,严重者昏迷资料仅供参考,不当之处,请联系改正。实验室检查 酮体:血酮较正常情况明显升高,超过 mmol/L ;出现尿酮 糖:血糖明显升高,16.7 mmol/L ,可达 100 mmol/L ,尿糖阳性 电解质:总体钾缺乏,但血钾可正常甚至偏高; 血钠、血氯、血镁降低 酸中毒:7.3, HCO3 和二氧化碳结合 力下降,阴离子间隙增大 其余:血尿素氮、血肌酐偏高;白细胞非特异性升高;

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