脓胸病例介绍病例介绍 患者男性、35 岁。 主诉：发热、咳嗽伴右胸疼痛2 周，呼吸急促1 周。 现病史：3 周前患“ 感冒” 对症治疗。2 周前感全身不适，发热T38-39，食欲减退，咳嗽、咳痰为黄色粘痰，右胸疼痛。1周前感胸闷，呼吸急促，胸痛有所减轻。 既往史：健康，否认心脏病、高血压病、糖尿病史。查体 T39，R30次/分，P98次/分，HB110/70mmHg。 神志清楚、查体合作。 视诊：呼吸急促，鼻翼煽动，无发绀。 触诊：右侧胸部呼吸动度减弱，肋间隙饱满，纵隔 向健侧移位，语颤减弱。 叩诊：叩诊浊音。 听诊：呼吸音消失。病例分析 病例特点：青年男性，病史3 周，既往健康。 主要症状： 体征：视、触、叩、听。 根据以上病史和症状的思考？ 做哪些检查？发热 咳嗽 胸痛 呼吸困难病变系统、部位、性质?呼吸系统 胸部 炎性血常规 影像学检查 超声检查血气分析检查结果 血常规：WBC 18700/mm3，NEUT 87% ，Hb130 g/L 超声检查：右侧胸腔大量积液，部分回声不均，有絮状物沉积。 胸部X 线：胸部X 线 2 周前 1周前胸部X 线结果 2 周前胸片：右肺上叶大片状阴
