脾破裂患者的护理查房普外科 李雅2017年2月9日精选查房的目的 二、熟悉脾破裂的治疗原则 三、熟悉脾破裂病人的护理四、掌握脾破裂病人的健康宣教一、了解脾破裂的相关知识精选病史简介 床号:48床 姓名:罗华顺 性别:男 年龄: 34岁 诊断:脾破裂并失血性贫血 中度 精选病史简介病历特点:患者于2017 年01 月29 日02:48 由急诊平车入院,以“腹部疼痛1 天余”为主诉。呈持续性隐胀痛,有阵发性绞痛。入院查体:T :36.9 P :130 次 分 R :23 次 分 BP :121/71mmHg 。贫血貌,腹部稍隆起,腹肌稍紧张,全腹压痛,以左上腹压痛为主,未触及腹部包块,脾肋下未触及,当日行胸腹部CT 提示:脾血肿,腹、盆腔积液。血常规:血红蛋白:93 (g/L)。既往史:1 、1 月前有“腹部撞击伤” 病史;2 、有“地中海贫血”病史。 精选辅助检查精选精选精选精选精选精选影像检查:1、胸部CT:未见明显异常;2、腹部CT:考虑脾血肿,腹、盆腔积液。精选诊疗过程:1 、入院后予心电监护及吸氧,禁食,下书面病危通知。 2 、予抗感染治疗(选用头孢哌酮)、止血、补充血容量、抑制