肾细胞癌的病理分类的变化中国医学科学院 肿瘤医院泌尿外科 马建辉 肾癌的病理分型 传统分型 新分型(1997年)肾透明细胞癌 肾透明细胞癌(60%85%) 肾乳头状腺癌 乳头状肾细胞癌(7%14%) 肾颗粒细胞癌 肾嫌色细胞癌(4%10%) 肾肉瘤样癌 肾集合管癌(1%2%) 肾未分化癌 未分类肾细胞癌2004年WHO 肾细胞癌病理分类肾透明细胞癌 多房囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌Xp11 易位性肾癌肾嫌色细胞癌 神经母细胞瘤相关性肾细胞癌Bellini 集合管癌肾髓样癌未分类肾细胞癌 粘液性管状及梭形细胞癌肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma ,CCRCC ) 定义 肾透明细胞癌是一种由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤。肿瘤内有纤细的血管网。 既往曾使用的“肾颗粒细胞癌”归入肾透明细胞癌。肾透明细胞癌肾透明细胞癌肾透明细胞癌大体呈实性双侧或多中心病灶 5%癌细胞含有脂质,呈黄色。肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化,切面呈五彩状着色。钙化和骨化见于坏死区域,10%-15 影像学上可以显示钙化影。肾透明细胞癌乳头状肾细胞癌(papillary