业务学习糖尿病酮症的护理diabetic ketoacidosis 2016.9.13 2016.9.13急诊内科二级护士 急诊内科二级护士1糖尿病酮症护理本章内容v概念v发病机制v病理生理v发病因素v临床表现v鉴别诊断v治疗原则v护理措施2糖尿病酮症护理概 念u 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA糖尿病患者在应激状态下，体内胰岛素严重不足，糖和脂肪代谢紊乱，出现： 水、电解质平衡失调 高血糖 高酮血症 代谢性酸中毒3糖尿病酮症护理发病机制1. 胰岛素绝对缺乏2. 胰岛素相对缺乏：拮抗胰岛素的激素（儿茶酚胺、胰高血糖素、糖皮质激素、皮质醇生长激素等）分泌增多 4糖尿病酮症护理发病机制什么是酮体？v 当机体脂肪分解时产生酮体v 丙酮v 乙酰乙酸v -羟丁酸 较强的有机酸，大量消耗体内储备碱酸性5糖尿病酮症护理病理生理脱水v 高血糖和高血酮使血浆渗透压升高，细胞内液向细胞外转移，细胞内脱水伴高渗性利尿v 蛋白质和脂肪分解加速，大量酸性代谢产物排出带出水分v 酮体经肺排出带出水分v 酸中毒失代偿时厌食、恶心、呕吐，水分摄入减少且丢失过多6糖尿病酮症护理病理
