经口内镜下括约肌切开POEM术前后的护理定 义v贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。主要特征是吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍引起咽下困难流行病学v我国缺乏流行病学资料v欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万v男女发病率相似，约为1:1.15v多见于20-50岁的青壮年临床表现v吞咽困难 v阵发性无痛性吞咽困难是本病最典型症状v起病缓，症状轻v常因情绪波动或进食生冷和辛辣等刺激性食物而诱发v少数患者咽下液体较固体食物更困难，但大多数病人咽下固体比液体更困难，或咽下固体和液体食物同样困难 v食物反流和呕吐 v发生率可达90%，在体位改变发作v呕吐可将前一餐或隔夜食物呕出，可有粘液和唾液、血液，无酸臭味v可引起反复发作的肺炎、气管炎，甚至支气管扩张或肺脓肿v疼痛 v部分患者会出现疼痛，性质不一，多位于胸骨后及上腹部v机理可能由于食管平滑肌强烈收缩，或食物滞留性食管炎所致v体重减轻 v与吞咽困难影响食物的摄取有关。主要见于病程长久者，而呈恶病质者罕见 诊 断v食管钡餐X线造影 v食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部粘膜光滑，是贲门失迟缓症患者的典型表现He
