视 网 膜 动 脉 阻 塞眼动脉视网膜中央动脉睫状后动脉视网膜内五层视网膜外五层脉络膜血管睫状视网膜动脉临床表现根据阻塞部位分为四种一、视网膜中央动脉阻塞二、视网膜分支动脉阻塞三、睫状视网膜动脉阻塞四、视网膜毛细血管前微动脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞(CRAO) 多发生于60岁以上的老年人。男性多于女性。左右眼无明显差异。 症状:发作迅速,无痛性视力突然丧失 先兆症状:一过性黑矇并可自行恢复 体征:瞳孔散大,直接对光反射消失 视网膜乳白色水肿混浊 黄斑区樱桃红点 视乳头色淡,边界模糊,轻度水肿,动脉管径狭窄或粗细不规则。 压迫眼球无动脉搏动出现 CRAO荧光素造影表现脉络膜充盈时间多为正常视网膜动脉充盈迟缓(臂-视网膜循环时间可长至30S)视网膜静脉充盈迟缓视乳头荧光:来自睫状动脉的小分支可充盈毛细血管无灌注,不仅见于急性期,于发病数月至数年的患者也可出现。CRAO其它影像学诊断n眼电生理 ERG的b波下降(视网膜内层缺血,双极细胞受累) a波一般正常(光感受器细胞功能一般尚未受累)。 EOG一般正常。n视野 周边视野:根据阻塞的范围和程度不同,可有部分保留,颞侧可查出岛状视野 中心视野