麻醉气道管理中国医科大学附属盛京医院吴秀英wuxysj-hospital.org1 麻醉气道管理麻醉气道管理每个麻醉医生必须熟知的技术掌握呼吸内科、循环内科、胸外科相关知识遇到特殊情况心中有数,保护病人围术期安全2 麻醉气道管理气道评估气管插管方法困难气道的处理术中常见气道异常及处理3 麻醉气道管理气道定义 气道:包括鼻、咽喉、气管、主支气管、叶支气管、段支气管、细支气管直至终末细支气管等部分 气道分为三个部分 上气道,为自鼻至气管隆凸的一段呼吸道,包括鼻、咽、喉及气管等 大气道,指隆凸以下至直径2mm 的气道 小气道,指管径小于2mm 的气道4 麻醉气道管理Mallampati分级5 麻醉气道管理正常值=3厘米(二指) 3厘米,有插管困难可能张口度6 麻醉气道管理甲颏间距甲颏距离甲颏距离=6.5厘米,插管无困难 6-6.5厘米之间,可用喉镜插管 6厘米,无法用喉镜插管 7 麻醉气道管理头后仰程度最大限度地屈颈到伸颈的活动范围正常值90度从中立位到最大后仰位可达35度80度,易造成插管困难8 麻醉气道管理l以张口度、颈部活动度、Mallampati试验和甲颏间距作预测 lCT、超声l询