心脏介入术后并发 迷走神经反射的护理1 迷走神经反射的护理迷走神经 迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长、分布最广的一对混合神经,含有感觉、运动和副交感神经纤维。2 迷走神经反射的护理迷走神经反射发生机制各种刺激因素 皮层中枢和下丘脑 胆碱能植物神经的张立突增 内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张 血压急剧下降、心率迅速减慢3 迷走神经反射的护理临床表现1.血压迅速下降2.心率进行性减慢(50次/分)3.面色苍白、皮肤湿冷、出汗4.恶心、呕吐5.呼吸减慢、胸闷、气短6.严重时神智模糊、意识丧失4 迷走神经反射的护理主要影响因素1.精神因素2.血容量不足3.疼痛刺激4.空腔脏器扩张刺激5.术后拔管5 迷走神经反射的护理精神因素 精神紧张、焦虑和恐惧 体内儿茶酚胺释放 周围血管收缩、心肌收缩增强 刺激左室内及颈动脉的压力感受器 矛盾触发抑制反射 迷走神经张力升高 反射性增强迷走神经活性 周围血管扩张和心率减慢6 迷走神经反射的护理血容量不足血容量不足机体分泌血管加压素血管平滑肌收缩血管对牵拉刺激敏感迷走神经反射 7 迷走神经反射的护理疼痛刺激疼痛外周感受器中枢神经部位(髓质)血管迷走神经兴