颅脑外伤后钠的代谢异常 重症脑损伤患者急性期或术后往往合并脑水肿，或弥漫性脑肿胀 ，治疗过程当中常使用大量脱水剂、利尿剂以及激素，以往许多作者将抢救过程中出现水，电解质平衡失调归咎于治疗中的并发症，是伴随着使用脱水剂而产生的，与脱水剂、利尿剂使用的时间长短有关。目前更多的学者提出颅脑损伤后出现钠的代谢异常，同时也与颅脑损伤后所出现的病理以及病理生理改变密切相关，提出了中枢性高钠、低钠血症。体液与电解质的基本概念体液量在成年男性约占体重的60% ，女性为55% ，细胞内液在男性为40% ，女性为35% ，细胞外液均为20% ，细胞外液的20% 中， 15% 为组织间液， 5% 为血浆。正常成年人每日的出入水量维持在2000-2500ml 。 水电解质平衡取决于血浆渗透压调节 血清钠浓度 渗透压感受器 渴中枢 （丘脑视上核分泌 脑垂体储存的激素） 水的重吸收，控制排尿量（保水）ADH血浆渗透压的计算公式 血浆渗透压（mosm/L ）=2 Na+ + K+ + BUN /2.8 + Glucose /18可近似为两倍的血清钠值，但实际值比其大。血浆渗透压的正常值： 280305mosm/L
