患者女性,59岁,因“双侧鼻塞伴流脓涕1年余”入院。 现病史:双侧持续鼻塞,嗅觉消失,鼻咽纤维镜示:左鼻息肉。 既往史: 1.哮喘病史1年,2015年因“哮喘发作”住院治疗,使用“沙丁胺醇吸雾剂”至今。 2.高血压病史6年,服用厄贝沙坦 氢氯噻嗪,血压控制可。 过敏史:“顺尔宁”服用后全身皮疹。 影像学检查:无特殊。 生化检查:总IgE233IU/ml,偏高,余无异常。病例1 阿司匹林哮喘10/26/2022 诊断:1、慢性过敏性鼻窦炎 左侧鼻息肉 2、支气管哮喘 3、原发性高血压(2级,高危) 拟行手术:鼻内镜术 麻醉方法:全身麻醉 术前准备:呼吸科会诊(口服强的松一周 术中氢化可的松静滴)2 阿司匹林哮喘10/26/2022 入室后常规监护:血压、心电图、脉氧 诱导:芬太尼,异丙酚,顺苯 插管后听诊双肺呼吸音清、对称 FiO,VT,I:E=1:2,mmhg, 大约18cmH2O 七氟烷.MAC,瑞芬.维持 氢化可地松NS至术中静滴 麻醉经过3 阿司匹林哮喘10/26/2022 9:15 手术开始,生命体征平稳。 10:20 鼻窦开放主要步骤即将结束,氟比洛芬酯50mg iv术后镇