重症心肌炎病例 病例1 主诉及现病史 ? 一般情况：患者女性，44岁，汉族，商人。 ? 主诉:间断胸痛伴发热5天，加重8小时。 ? 现病史：患者5天前受凉后出现咳嗽伴胸骨后疼痛，向后背放射，每次持续10分钟左右可自行缓解，同时伴有发热，最高体温达39，无头痛、恶心、呕吐，自认为“感冒”，服用感冒清热冲剂，症状未见改善。8小时前患者胸痛症状再次加重，持续不缓解，就诊于我院急诊，心电图：、aVF、V3RV5R导联ST段弓背向上抬高0.20.5mv，、aVL导联ST段压低0.20.5mv，急查TNI阳性。当时血压70/40mmHg，给予多巴胺等药物对症治疗，血压升至90/50mmHg，为进一步治疗收入院。 既往史及个人史 既往史： ?否认高血压、糖尿病、高脂血征病史； ?否认肝炎、结核等传染病史； ?否认外伤及手术史，否认输血史； ?否认食物及药物讨敏史。 个人史： ?无烟酒等不良嗜好； ?否认家族遗传病史。 体格检查 入院时体格检查： ?T 36.3 P 100次/分 ?R 20次/分 BP 90/50mmHg， ?神清，精神差，急性病容。口唇无紫绀，咽红，扁桃体无肿大。未见颈静脉怒张。双
