鼻部非霍奇金淋巴瘤医学课件鼻部非霍奇金淋巴瘤 1、概述 2、影像诊断 3、鉴别诊断 4、治疗概 述 好发于中老年男性 根据免疫组化分为： 1、NK/T细胞型：多见于国人，与EB病毒相关；常浸润血管引起血管炎，易坏死和侵蚀骨质；预后最差。 2、T细胞型：常见于鼻腔，少单发于鼻窦；预后差； 3、B细胞型：欧美多见，多发生于鼻窦；预后较好。检查方法CT为首选方法，主要观察骨质改变；MRI主要用于显示病变范围（以T1WI-FS +C序列观察最好）影像学表现 软组织 1、局限型多见于鼻腔前部，易累及鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部软组织（少数案例可局限于窦腔）；弥漫型表现为鼻腔中线区及邻近颌面部、眼眶、鼻咽、颞下窝等受累。 2、CT呈等密度，若与炎性坏死物质混杂在一起则呈不规则低密度。 3、MRI呈均匀等T1等T2信号。 4、轻到中度强化。影像学表现 骨质 1、肿瘤较小时可无骨质破坏； 2、肿瘤较大时，骨质重塑变形和骨质侵蚀，与溶骨性破坏不同。病例2 男，48岁 左侧鼻腔反复流黄色脓涕半年，抗炎治疗效果差。 鼻腔镜：左鼻腔较多脓性痂块，鼻腔有恶臭味，伴较多坏死物（含死骨）。左下鼻甲坏死骨完全外露；鼻
