难治性肾病综合征的治疗中国医科大学附属第一医院肾内科 姚丽内容u原发性肾病综合征与难治性肾病综合征uMCD、FSGS、MN的治疗 u治疗肾病综合征药物的评价 u肾病综合征是各种肾脏疾病，主要是肾小球疾病引起的临床综合征u肾病综合征的定义为：大量蛋白尿3.5g/天；低白蛋白血症，血浆白蛋白30g/L；水肿；高脂血症u肾病综合症分为原发与继发性NS肾病综合症u原发肾病综合征主要病理类型为微小病变性肾病综合征（MCD）、局灶阶段性肾小球硬化症（FSGS）、膜性肾病（MN）、系膜毛细血管性GN（ MCGN ）、系膜增生性 GN（MsPGN ）u成人NS中各种病理类型的相对患病率分别为：MN 30-40%、FSGS 20-30%、MCD 10-15%、MCGN 10 % 20 % 、 MsPGN 20-30%原发性肾病综合症u糖皮质激素抵抗：使用糖皮质激素1mg/kg/d，12-16周不缓解u糖皮质激素依赖：在最初缓解后于激素减量过程中复发或停药两周内复发u经常复发：最初缓解后6个月内复发两次，或一年内复发3次者难治性肾病综合征的概念KlinPadiatr1982;194:162165.u完全缓
