间质性肺炎讲课现代呼吸系统疾病四大疾病谱感染性疾病(包括结核)、支气管-肺肿瘤性疾病、气流阻塞性疾病(包括COPD和哮喘)和肺间质性疾病(ILD)。前三者的临床诊断已基本解决,而ILD在诊断与治疗方面尚存在问题,该类疾病有很强的致纤维化倾向,贻误早期诊断,常可致不可逆后果。2间质性肺炎讲课概 述 病理:弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化改变 渐进性劳力性气促、活动性呼吸困难 X 线胸片示弥漫阴影 限制性通气障碍、弥散功能降低、低氧血症 不同类疾病群构成 临床- 病理实体总称3间质性肺炎讲课概 念肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺实质肺部具有交换功能的含气间隙及结构,包括各级支气管及肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。肺间质肺泡上皮与血管内皮之间及终末气道上皮以外的支持组织,包括血管及淋巴管组织。 ILD 的病变已非解剖学的肺间质,还包括肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等肺实质。 部位不仅限于肺泡壁,也可波及细支气管。4间质性肺炎讲课发 病 机 制 损伤 肺泡炎 肺纤维化 修复5间质性肺炎讲课 按病因分类: 病因已明 病因未明 吸入无机粉尘 特发性间质性肺炎IIP 吸入有机粉尘 胶原血管病 放射线 结节