食 管 癌内容提要一、食管癌的流行病学及病因学二、解剖及病理三、临床表现及诊断四、治疗现状及未来一、食管癌的流行病学及病因学发病概况() 全球:第6位 全国:第4位 广东省:第2位(汕头地区24.22/10万,揭阳 高达 60.04/10万)发病概况(二) 我国食管癌的发病率目前居世界第一位 发病人数占发病总数的46.6流行特点 地域:山区多见 (河南、河北和山西三省交界的太 行山地区 ;广东潮汕 ) 民族:汉族最多 (少数民族中,哈萨克、维族和蒙古族) 年龄:中老年多见 性别:男:女 ( 2:1)病因学环境因素(第一代移民和二三代移民的差异) 酸菜、腌制和发霉(亚硝胺类化合物和真菌毒素)? 鱼露?(霉菌) 咀嚼槟榔? 饮食 习惯?(热饮;进食快) 癌前病变(食管炎,食管反流)?病因学遗传因素(家族聚集现象)Nature Genetics 2010年08月食管癌易感基因 (PLCE1)10号染色体 (C20orf54) 20号染色体(新乡医学院 王立东教授)二、解剖及病理解 剖1食管大体 三个狭窄 环咽狭窄 主动脉弓狭窄 膈狭窄2食管分段 颈段(C6-T1) 胸段(T1-T10) 腹段