LOGO阑尾炎教学查房病历资料病历资料 病人李 ,男,61 岁,住院号:201323955 。因转移性右下腹痛9 天入院。既往无类似发作史。 体检:T36.2 , P82 次/ 分, R20 次/ 分, BP150/80mmHg 。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。腹平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,未见腹股沟区包块。腹软,右下腹压痛,反跳痛- ,右下腹扪及约4*5cm3大小包块,表面不光滑,边界不规则,质韧,压痛,活动度差。波动感- ,肝脾胆囊肋下未扪及,Murphy sign - ,右输尿管压痛点无压痛。移动性浊音- ,肝浊音界正常,右肾区无叩痛。肠鸣音减弱。结肠充气试验- ,腰大肌试验- ,结肠充气试验+ 。 辅助检查:暂缺问题:诊断?鉴别诊断?进一步诊疗方案?2阑尾炎教学查房1. 掌握急性阑尾炎的病因、临床病理分型2. 掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗3. 熟悉阑尾切除术后并发症4. 了解特殊类型阑尾炎重点:急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则难点:急性阑尾炎鉴别诊断学习要求学习要求3阑尾炎教学查房解剖生理概要动脉来自回结肠动脉,终末血管,无交通支。静脉与动脉