骨科常见疼痛的控制交大一附院 李 萌提纲骨科疼痛的处理分类评估疼痛概述用药选择形形色的疼痛什么是疼痛？ 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤是一种主观感觉是一种不愉快的情绪体验与伤害或伤害危险相关疼痛的机理 由痛觉感受器，传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制疼痛的分类疼痛分类根据时间和性质以及病理学机制急性疼痛慢性疼痛急性发作慢性疼痛伤害感受性疼痛神经病理性疼痛混合性疼痛对患者l 消除疼痛是患者的基本权利l 心情舒畅有利于疾病康复镇痛的必要性对医生l 减少投诉l 增进患者配合l 提高再次手术积极性l 介绍更多患者疼痛原因温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素 年龄 个人经历 情绪 疲乏 治疗及护理因素 社会文化背景 个人心理特征 注意力患者支持系统 疼痛影响因素止痛药分类非甾体抗炎药 中枢类镇痛药 麻醉性止痛药布洛芬 塞来昔布 曲马多 吗 啡 杜冷丁中药止痛药山莨菪碱给药原则 以口服给药为主 按阶梯给药 按时给药 剂量个体化 注意具体细节持续预防疼痛疗法 PRN给药方案骨关节炎 由多种因素引起的关节软骨退变导致的关节疾病骨关节炎的诊
