项目十一 浆细胞病 浆细胞异常增生,并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常增多的一组疾病。 浆细胞病恶性:多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症、 重链病良性:单克隆免疫球蛋白病 任务21 浆细胞病骨髓象检查 一、多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤, 其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位,即“M”成分或“M”蛋白。 正常多克隆浆细胞的增生和免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、贫血、出血、感染及血液粘滞度增高等一系列临床表现。病因分析多发性骨髓瘤(诱发原因?)遗传因素 慢性抗原刺激 电离辐射病毒感染 实验室检查1.血象 细胞数量:多数病例红细胞和血红蛋白降低,呈不同程度的贫血,随病情进展贫血可加重;白细胞、血小板晚期出现减低。 细胞分类及形态:出现幼红、幼粒细胞,瘤细胞少见(23),成熟红细胞呈缗钱状排列。 实验室检查2.骨髓象 骨髓增生活跃或明显活跃, 浆细胞系(骨髓瘤细胞)增生为主,占有核细胞的10以上,甚可达7095,伴形态异常。 其他系可因骨髓瘤细胞的增多程度不同而受到不同程度的抑制。多发性骨髓