针刀医学临床诊疗与操作规范1.本PPT 参照中国针灸学会微创针刀专业委员会制定的针刀医学临床诊疗与操作规范编写2. 默认：刀口线与肢体纵轴平行，针刀体与皮肤呈90 角，按四步进针规程，从定位处刺入，至刀下有韧性感，即到达粘连、瘢痕处3. 对于肌腱韧带松解，进针时的刀口线应该与肌腱韧带相同，穿透至骨面后，调转90 角的针刀口四步进针法 定点 定向 加压分离 刺入名词解释纵疏横剥提插刀法筋膜铲剥：至刀下有韧感，提插3刀，深度达胸骨表面；后调转刀口线，在胸骨表面向下铲剥3刀浅表小关节辅助提插：左手拇背压住第1胸肋关节间隙，右手持针刀在拇背面进针刀，提插常见套路大关节小关节肌腱韧带附着点软组织损伤疾病肩周炎肱骨外上髁炎跟痛症肩周炎“C” 形针刀松解体表定位图第1 次针刀：“C” 形针刀整体松解术1.肱二头肌短头起点（喙突顶点的外1/3处）2.肩胛下肌止点（肱骨小结节点）3.肱二头肌长头在结节间沟的粘连4.小圆肌止点（肱骨大结节后下方）备注：喙突处松解：仅位于外1/3处防止头静脉损伤：2-3时注意，在三角肌胸大肌间沟，旁开0.5cm进针刀。第2 次针刀：松解三角肌的粘连1.三角肌后束肌腹2.三角
