麻醉意外-病例讨论课件.ppt

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病例讨论病人基本情况n 产妇,女,22岁,停经38周,发现血压高2天,最高血压180/120mmHg,咽痛1天入院。n 入院当日晚感咽痛,咳嗽,咳黄色脓痰,流涕,无发热。无胸闷,气急。n 入院查体:体温:37.1 OC,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压150/20mmHg,咽红,心肺听诊无异常。未及宫缩,胎心音146次/分,规则。经治疗后咳嗽,流涕,咳痰好转。n 孕妇及家属要求手术终止妊娠,考虑孕妇孕足月,重度子痫前期,无产兆,无手术禁忌症,拟次日8时剖宫产终止妊娠。 麻醉前访视 n 产妇,平卧,神清,自诉感冒,无胸闷,无气急。n 血压160/110mmHg,心率:106次/分,体温370C,呼吸18次/分,咽部无红肿。听诊:双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音。心音正常,节律整齐,未闻及病理性杂音。心电图:窦性心动过速,112次/分。肝肾功能无明显异常,尿蛋白+。n 孕妇术前30min肌注阿托品0.5mg,头孢噻肟钠2.0加入NS100ml静滴。 入室情况n 上午7时30分进入手术室n 血压160/105mmHgn 心率153次/分n 血氧100。麻醉开始n 在心电监护下,左侧卧位行硬

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