无创呼吸机的使用陈巧红 。 1. 概念 它是一种不利用气管插管(切开)的通气支持形式。2. 优点(比较IPPV ) 避免气管插管或有创通气引起的并发症: 口腔和气管( 喉,声带)的损伤,VAP( 呼吸性相关性肺炎)发生率低。撤机容易且简单。 无创(NPPV)?NPPV 的相关参数1. 触发相关(I-trigger)2. 控制相关:吸气相正压(IPAP) 呼吸相正压(EPAP ) 压力上升时间(Rise time) 吸气时间(Ti )3. 切换相关(E-trigger )4. 氧气浓度(Fio2 )相关参数的设置一.IPAP(4-25): 1. 改善通气降PaCO2IPAP 与EPAP 的压差送气 2. 大小决定潮气量初始值设4-8 厘米水柱经过5-20 分钟调试逐步增加到合适水平(以2-3 厘米水柱/ 次的压力递增使SPO290% ) 3. 最大不超过25 厘米水柱以免超过食道下端喷门括约肌张力而硬气胃肠胀气。二.EPAP (4-6 ): 1. 能解除上气道阻塞,扩张低通气的肺泡改善顺应性 2. 能改善氧合: 保持肺泡开放,增加PaO2 3. 初始值设4 厘米水柱三. 呼吸频率:机子的