早产诊疗指南课件.ppt

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早产诊治指南更新 红花岗区人民医院 尹雪梅 早产定义 我国沿用妊娠28周至 37周的分娩,或新生儿体重1000g. 胎膜完整 胎膜早破 早 产 自发性早产 医源性早产 发达国家分类: 极早早产20 0/7-23 6/7 早早产 24 0/7-31 6/7 晚早产 32 0/7-36 6/7 早产约5%在28周前,12%在28-31周, 13%在32-33周, 70%在34-36周 34-36w 70% 32-33w 13% 28-31w 12% 28w前5% Lancet 2008,371:75-84 早产发病率 WHO 2010年公告: ?亚洲平均9.1% ?东亚和亚洲中部 发病率相对低,3.8% 我国早产发病率 我国很少基于人群的早产率报道,江苏早产率近3% 早产的高危因素 ? 前次早产史:再发早产 RR 2.5。 ? 宫颈手术史:宫颈锥切、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等。 ? 孕妇35岁,文化层次低、经济差、妊娠间隔短。 ? 体重指数 19,或孕前体重 80h/周。 ? 阴道超声检查:妊娠中期阴道超声检查,宫颈长度 25mm的孕妇。 早产的高危因素 ? 孕妇高血压、糖尿病、甲状

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