胸腔闭式引流护理操作流程 孙婷婷 评估:观 察 患 者 生 命 体 征 , 胸 痛 及 呼 吸困难程度,呼吸频率、节律。观 察 胸 腔闭 式 引 流 管 局 部 情 况 ,有无皮下气肿查 看 水 封 瓶 密闭 性 , 水 柱 波动 情况(正常水柱波动), 引 流 液的颜 色 、 性质 及 量 , 咳 嗽时 有 无气泡溢出。向 患 者 解释 操 作 的 目 的 、 方 法 、注意事项,取半卧位。准备 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物准备 治疗盆:无菌密闭水封瓶一套(内置生理盐水、其量以长管位于水下为宜)、无菌换药包、大弯血管钳把,消毒液、胶带。 环境准备 整洁、安静、光线充足、隔帘遮挡更换胸瓶 核对 携用物至患者旁,评估患者,做好解释,隔帘遮挡。 正确卧位 协助患者咳嗽并挤压 胸腔引流管 夹闭引流管 用两把大弯钳夹闭 胸腔引流管,距离伤口至少 分离 在无菌纱布的保护下分离胸腔 闭式引流管与连接管更换胸瓶 消毒 用消毒液棉球沿胸腔引流管切口面向外螺旋消毒两次。 更换 在无菌纱布的保护下将胸腔引流管与更换的水封瓶长管连接,用胶带牢固固定连接处。 放开引流管 松开大弯血管钳,挤压胸腔引流