新生儿宫内感染 共同特点l 由母亲直接传播，在宫内或分娩时感染；l 母 亲 感 染 后 常 无 症 状 ， 但 在 孕 期 排 毒 ， 使 部分胎儿感染；l 早 期 感 染 可 致 流 产 、 死 胎 、 先 天 畸 形 ； 晚 期感染常为亚临床感染或生后发病；l 感 染 后 部 分 患 儿 出 现 临 床 症 状 ， 统 称TORCH感染综合征。诊断要点l 病史 l 临床表现 宫 内 生 长 发 育 迟 缓 （IUGR） ； 肝 脾 肿 大 ； 黄 疸( 直 胆20%) ； 血 液 系 统 症 状 ； 神 经系 统 症 状 ； 肺 炎 ； 心 血 管 系 统 损 害 ； 眼病 ； 非 免 疫 性 水 肿 ； 生 后 体 重 不 增 、 低 热 ，疑似败血症。 临床上常难鉴别为何种病原感染。特殊先天性感染的临床特征病原 表现 l RV 眼： 白内障、翳状角膜、视网膜黑色素斑 皮肤：蓝莓松饼综合征（皮肤的髓外造血灶） 骨骼：长骨垂直线样改变 心脏畸形l CMV 脑室周围钙化，男婴腹股沟疝，皮肤瘀点l T 脑积水，颅内广泛钙化，视网膜脉络膜炎l 梅毒 软骨炎、骨膜炎，典型皮损l HSV 皮
