压疮的预防及护理指导 这是怎么了? 王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱 学习内容及要求 分期及护理 原因预防 好发部位定义 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。 5.38.0KPa 6.7KPa 人体小动脉端平均压力4.3KPa 10KPa 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 压力(kPa/mmHg) 持续时间 组织损伤 9.33/70 12h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化 压力持续时间压疮 1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 原因 1、力学因素 三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力 垂直压力 局部组织受到 持续 的垂直压力, 当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死 单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短 原因 1、力学因素(续) 三个主要物理力:垂直压力、 摩擦力、剪力 摩擦力 病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫