流产及保胎药物的临床应用七病区吴战英2014.03.27流 产l 概念: 妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。l 时间分类:l 早期流产12 周l 晚期流产1227周l 临床类型（按自然流产发展的不同阶段）l 先兆流产l 难免流产l 不全流产l 完全流产先兆流产l 先少量阴道出血，继之阵发下腹痛或腰背痛；l 宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。l 彩超示胚胎存活。l 休息，酌情用药，心理治疗l 继续妊娠l 难免流产要点：处置：结局：难免流产l 阴道流血多伴阵发性下腹痛重，l 宫口开大，或已破膜，偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。l 彩超示胎囊下降。l 尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，促宫缩。l 完全流产l 不全流产处置：要点：结局：不全流产l 阴道流血多、不断，腹痛，l 宫口开大，妊娠物部分排出，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫口。l 彩超示宫腔内有部分胚胎组织。l 及时清宫。l 出血多有休克者，应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。要点：处置：完全流产l 妊娠物全部排出，阴道流血减少或消失，腹痛减轻或消失，l 宫口已闭。l 彩超示宫腔无妊娠物。l 处置：休息要点：鉴别诊断类型 血
