颈椎病针灸治疗河南中医学院第三附属医院疼痛科陈建辉定义l 颈椎病(cervical syndrome) 是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变,导致颈椎失稳、椎间盘突出、刺激或压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列临床症状。其发病率据报道在1.7% 17.6% ,40 至60岁为高发年龄。 颈椎病的发病机制 l 主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。 1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30 岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步加重劳损及退行性变。纤维环变性及颈椎失稳使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4 、5 ,颈5 、6 椎间活动度最大, 应力也最集中,最易受损伤。 颈椎病的发病机制 2. 椎体及其附属结构 颈椎生理曲度变直或反弓是引发颈部肌肉痉挛及椎间盘突出的主要原因。椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5 、颈6 、颈4 及颈7 。 3. 椎间盘突出、椎体后缘