抗癫痫药物刘建锋癫痫n 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。抗癫痫药物治疗的现状 传统抗癫痫药n 丙戊酸钠VPAn 卡马西平CBZ n 苯妥英钠 PHTn 苯巴比妥 PB n 苯二氮卓类:氯硝西泮、地西泮拉莫三嗪加巴喷丁托吡酯新型抗癫痫药丙戊酸钠(VPA )n 给药途径:口服/ 注射n 增加GABA 的合成,减少GABA 的降解,从而升高GABA 的浓度,降低神经元的兴奋性;可能直接作用于钾通道。n 适应症:广谱AED ,对原发性全身性发作最有效。单纯或失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。丙戊酸钠(VPA )n 禁忌症:有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用;有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。卡马西平 (CBZ )n 给药途径:口服/ 注射n 作用机制:使用- 依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+ 通道;抑制T- 型钙通道;增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性;促进抗利尿激素(ADH) 的分泌或提高效应器对ADH 的敏感性。n 适应