10/27/2022 1单肺通气麻醉钱 军10/27/2022 2n 单肺通气(One-lung ventilation，OLV)麻醉是指在开胸手术时，选择性地进行健侧肺通气与麻醉，患侧肺或不通气肺萎陷，它能防止血液分泌物流向健侧肺或者为外科手术操作提供一个相对静止的术野，有利于手术进行。n 动脉氧分压(PaO2)降低n 低氧性肺血管收缩 ( hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV)，n 有约10病人可发生显著低氧血症，危及到患者的生命安全，如何降低 OLV时肺内分流和怎样提高 PaO2是单肺麻醉中的关键问题 。10/27/2022 3单肺通气的适应症n （一）、绝对适应症：n 1防止一侧分泌物流入对侧n a感染：支扩、脓胸n b大咯血n 2控制通气分布n a支气管胸膜瘘n b单侧肺大疱n （二）、相对适应症：n 全肺切除，食道切除，袖形切除术，胸主动脉瘤，支气管管口肿瘤。10/27/2022 4单肺通气方法 n （一）、单腔支气管导管n （二）、双腔支气管导管（DLT）n Carlen, White, Robershown （三）、支气管堵塞法n
