癌症三阶梯止痛及护理三阶梯止痛w 根据患者轻、中、重不同程度的疼痛，单独和（或）联合应用第一、第二及第三阶梯的止痛药物，配合其他必要的辅助药来处理癌性疼痛。 疼痛缓解 强阿片药物非阿片类 辅助药 如疼痛持续或加重 弱阿片类非阿片类 疼痛发生 辅助药 如疼痛持续或加重 辅助药 非阿片类按阶梯给药非甾体类抗炎药w 种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用w 代表药物 阿司匹林 胃肠功能紊乱 w 便血w 主要药物 去痛片 肝损害w 选择药物 布洛芬 散利痛 w 消炎痛非甾体类抗炎药w 非处方药。w “ 天花板” 效应：当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时再增加剂量也不会提高疗效，而只能增加不良反应。非甾体类抗炎药w 降低胃肠毒性反应：w 可选择性联合用药：抗酸剂、受体拮抗剂、洛塞克等w 选择特异性抑制剂*,可降低胃肠毒性反应，但费用较高。 ( 环氧化酶)花生四烯酸 前列腺素 疼痛 白三烯 : 作用于胃、小肠、肾、血小板：炎症、肿瘤组织中应答性暂时 表达弱阿片类止痛药物w 种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用w 代表药物 可待因 便秘w 主要药物 强痛定 w 曲马多 头昏,w 恶心、呕吐w
