胎盘病理学及相关医学与法医学问题邓永键南方医科大学病理学系南方医院病理科南方医科大学广州华银医学检验病理中心案例分析 产妇XX，因停经36周，出现腹痛并阴道渗液3小时后到某医院待产 入院后查宫口已开，急入产房，来不及行B超及其它检查。45分钟后娩出一男性死胎。 产妇其及家属诉医院处理不当，导致胎死宫内。 产科如何证明入院前已胎死宫内?如何戳穿产妇家属的如意算盘？胎盘类型分散胎盘：鲸、猪，低级灵长类子叶型胎盘：羊、牛、鹿等反刍类动物 环带型胎盘：绒毛集中排成环带状。如象、海豹、猫、狗、狐等食肉类动物盘状胎盘：绒毛集中成饼形。如食虫类、翼手类、灵长类、啮齿类动物一、胎盘组织学及发育 胎盘病理学改变的困惑：正常改变误认为病理改变重要的病理改变难以认定一个胎盘 两个病人 (母胎疾病的复杂性)四种组织： 蜕膜 胎盘 脐带 胎膜陷窝前期陷窝前期 陷窝期陷窝期与初级绒毛移行 次级绒毛 三级绒毛保存、检查与处理 4 保存，但不能超过1周，不能冻存 最好置于10%甲醛中，福尔马林固定后胎盘重量减少10% 妇产科医生与助产士第一时间应对胎盘大体改变进行描述、摄影 可能诱发妊娠、生产和新生儿相关的医学纠纷，
