1、H 型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试 1 . 如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（ Hcy）高于或等于（），就可以称之为 H 型高血压。“ H 型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压，“ H”一语双关，既指 hypertension（高血压），又指 Hcy 升高。我国 3 亿高血压患者中，（）为“ H 型高血压” A.10umol/L， 75% B.15umol/L， 75% C.10umol/L， 80% D.12umol/L， 90% 参考答案 ： A 2 . 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR) 是同型半胱氨酸代 谢的关键酶之一，其 677 位点有三种基因分型：（），研究发现
2、， MTHFR C677T 突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成不足，体内的 Hcy 代谢异常，从而导致 Hcy 浓度的（） A.CC， CT， TT，降低 B.AA， AC， CC，降低 C.CC， CT， TT，升高 D.AA， AC， CC，升高 参考答案 ： C 3 . 大量研究表明， Hcy 升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。2002 年 BMJ 的一项荟萃分析： Hcy 每升高（），缺血性心脏病风险升高（），脑卒中风险增加（）； Hcy 每降低（），缺血性心脏病风险降低（），脑卒中风险降低（） A.5 mol/L ， 33%， 59%； 3 mol/
3、L ， 16%， 24%； B.5 mol/L ， 16%， 24%； 3 mol/L ， 33%， 59%； C.3 mol/L ， 33%， 59%； 5 mol/L ， 16%， 24%； D.5 mol/L ， 16%， 24%； 3 mol/L ， 33%， 59%； 参考答案 ： A 4 . 马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血 Hcy 水平升高的高血压的药物。依叶是首个作用于多靶点， 具有同时降压、降 Hcy 水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（） A.0.4mg/d B.0.8mg/d C.1mg/d D.5mg/d 参考答
4、案 ： B 5 . 中国脑卒中一级预防研究（ CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实：在中国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基础的降压治疗方案，可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发脑卒中风险，且 H 型高血压（即伴 同型半胱氨酸升高 /低叶酸水平的高血压）人群获益更大。 A.15% B.21% C.28% D.33% 参考答案 ： B 6 . MTHFR 基因 C677T 多态性与中国高血压患者 Hcy 关联 , TT 基因型高血压患者的同型半胱氨酸水平较 CC/CT 基因型
5、高出近 1 倍。 TT 基因型比 CC 基因型个体脑卒中发生风险更高：西方荟萃分析表明， TT 基因型人群较 CC 基因型人群卒中风险增加（）；而在中国人群中，TT 基因型患者脑卒中风险增加了（） A.21% ； 26% B.26% ； 50% C.40% ； 28% D.50%； 26% 参考答案 ： B 7 . CSPPT 研究显示，在非 TT 基因型人群，依那普利叶酸片降低 18%卒中风险，而在 TT 基因型人群中疗效升高到（） A.21% B.28% C.0.3 D.40% 参考答案 ： B 8 . 中国脑卒中一级预防研究 -肾脏病亚组研究（ CSPPT-CKD）是完全来自中国人群的循
6、证证据，对我国慢性肾病患者的管理及治疗具有十分重要的指导意义：研究表明，在降压达标、生活方式干预基础上， 4.4 年的依叶治疗与依那普利相比，可额外降低 CKD 患者慢性肾病进展风险（）、 eGFR 下降速度 44% A.21% B.44% C.56% D.72% 参考答案 ： C 9 . 叶酸治疗 H 型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验：依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血压患者尿酸水平，降低 11%新发高尿酸血症风险，提高（）高尿酸血症控制率，从而为无症状高尿酸血症的治疗提供了新的、安全、有效、经济的治疗策略，填补了当前临床需求。 A.21% B.28% C.0.31 D.34% 参
7、考答案 ： C 10 . 治疗高血压的主要目标是最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体风险 。基于循证医学依据，合理用药指南第 2 版对于高血压伴高 Hcy 患者应用马来酸依那普利叶酸片的推荐 A.降低脑血管病的发生风险， 减少复合心脑血管事件； B.减缓肾脏疾病进展 ； C.降低尿酸水平； D.以上都是 参考答案 ： D 澳大利亚临床药师的药学服务考试 1 . 以下哪一项不属于临床药学工作内容（） A.为患者建立一份完整的用药史 B.对照医嘱和用药史进行医嘱重整 C.在医嘱中审核每种药的用法用量并签字确认 D.对于患者入院前未使用过的药物，如医生在住院期间给患者开具，药 师可以直接在医嘱中
8、停止使用该药 参考答案 ： D 2 . 关于 Medication Management Plan 表格即 MRL42 的说法错误的是（） A.该表格是临床药师需要为每一位入院患者填写的与患者用药相关的记录 B.该表格需在患者入院 24 小时之内完成 C.对于患者的用药史采集，信息来源可以仅为患者 D.需要详细询问患者的过敏史，并在处方系统中重复确认 参考答案 ： C 3 . 医嘱重整需要至少有（）个来源的信息 A.1 B.2 C.3 D.4 参考答案 ： B 4 . 医嘱重 整的信息来源不包括（） A.患者本人 B.患者的全科医生 C.患者的照顾者 D.患者偶尔光顾的社会药店的执业药师 参考
9、答案 ： D 5 . 下列关于患者出院带药教育的说法错误的是（） A.对于患者出院后停止使用的药物，药师应在出院带药清单上明确注明 B.出院带药明细 Medication List 只需给患者提供一份即可 C.对于抗生素应给予适合疗程的药量而非一定为整包装 D.对于患者曾经没有使用过的药物一定要注明是新的药，并注明用药原因、疗程、剂量、注意事项、可能发生的不良反应和处理方式 参考答案 ： B 6 . 出院带药明细 Medication List 需要给患者提供的份数是（） A.1 B.2 C.3 D.4 参考答案 ： C 7 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，主要目的是（） A.获
10、得最佳的经济优势 B.获得最佳的疗效优势 C.降低不良反应 D.降低药物相互作用 参考答案 ： A 8 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，是通过哪种方式进行（） A.药师与医务人员密切合作以达成共识 B.以院内行政命令执行 C.从药房发药端控 制 D.医务人员独立决定 参考答案 ： A 9 . 澳洲药师填写的医嘱重整表格存放地点是（） A.药师自己保存 B.患者病历中 C.护士保存 D.医生保存 参考答案 ： B 10 . 临床药师在经济层面的贡献不包括（） A.向医务人员推荐最为有效的药物 B.避免潜在的药物不良反应 C.告知医务人员潜在的问题和不必要的用药 D.降低药品价格 参
11、考答案 ： D 澳洲药师的药学服务亮点与借鉴考试 1 . 药师对患者的术前用药教育不包括以下哪项内容 A.禁食说明 B.术前需要 停用的药物列表 C.糖尿病患者禁食期间的血糖监测 D.患者影像学检查结果 参考答案 ： D 2 . 药师协作的开具医嘱服务（ Partnered Pharmacist Medication Charting）的医嘱开具者是 A.主治医生 B.护士 C.药师 D.住院医生 参考答案 ： C 3 . 药师协作的开具医嘱服务对药师工作经验的要求是 A.2 年 B.3 年 C.1 年 D.4 年 参考答案 ： A 4 . 药师协作的开具医嘱服务对药师在全科医学病房工作经验的
12、要求是 A.3 个月 B.6 个月 C.12 个月 D.24 个月 参考答案 ： B 5 . PPMC 认证项目需完成的内容不包括 A.医学实习生医嘱开具课程模块 B.药师和医生的现场指导 C.参与全科医学和急诊科副高 /正高医生的开放式讨论 D.由副高 /正高全科医生和药师参与 5 个案例的现场评估 参考答案 ： D 6 . 药师协作的开具医嘱服务不包括 A.华法林 B.低分子肝素 C.阿片类药物的上调给药方案 D.尼古丁替代治疗医嘱 参考答案 ： C 7 . 药师 HOMR 服务报告的寄送 对象不包括 A.患者 B.患者的全科医生 C.患者社区药房的药师 D.患者的心理治疗师 参考答案 ：
13、 D 8 . 药师参与的术前评估门诊中需要药师审核的药物不包括 A.抗血小板药 B.抗凝药 C.降糖药 D.口服避孕药 参考答案 ： D 9 . VTE 预防药物剂量选择时需要考虑患者的 A.身高 B.肾功能 C.肝功能 D.性别 参考答案 ： B 10 . 药师协作的开具医嘱服务中，根据 TDM 结果药师可调整药物剂量和给药频率的药物不包括 A.万古霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.莫西沙星 参考答案 ： D 创新机制 肾脏钠葡萄糖共转运蛋白 2 SGLT-2 抑制剂 -达格列净 .考试 1 . 最近统计中国糖尿病患病率在成人中达到（） A.11.6% B.9.8% C.6.6% D.4
14、.5% 参考答案 ： A 2 . 由于人口的原因世界上患糖尿病人数最多的国家是（） A.美国 B.中国 C.印度 D.日本 参考答案 ： B 3 . 肾脏葡萄糖转运： SGLT2 负责（）肾脏葡萄糖的重吸收 A.90% B.80% C.70% D.60% 参考答案 ： A 4 . 糖尿病是代谢综合征的一部分表现，型糖尿病患者合并高血压和（或）脂代谢紊乱的达到（） A.70% B.68% C.60% D.55% 参考答案 ： C 5 . 第一个 SGLT-2 抑制剂来源于（） A.草根 B.苹果树皮 C.苹果树叶 D.以上都是 参考答案 ： B 6 . SGLT2 抑制剂肾脏保护的间接获益包括（
15、） A.改善血糖控制 B.降低血压 C.降低体重 D.以上都是 参考答案 ： D 7 . 与二甲双胍联合用药长期控制血糖非常 好的药物是（） A.安慰剂 B.二甲双胍 C.达格列净 D.都可以 参考答案 ： C 8 . 达格列净减重作用主要源于（） A.体内脂肪减少 B.体内肌肉的减少 C.体内脂肪增加 D.体内脂肪增加 参考答案 ： A 9 . 达格列净初始单药治疗低血糖风险与安慰剂相比（） A.相当 B.略高 C.高出很多 D.以上都对 参考答案 ： A 10 . 达格列净多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望包括（） A.不增加心血管事件风险 B.减少肾病风险 C.快速、强效、持 久的
16、血糖控制，低血糖风险低 D.以上都是 参考答案 ： D 骨伤科类中成药的合理使用考试 1 . 骨伤科类中成药适用于（）类疾病 A.痹病 B.跌打损伤 C.软组织损伤 D.以上都是 参考答案 ： D 2 . 按功效分类骨伤科分为（） A.接骨续筋 B.补肾壮骨 C.疗伤止痛 D.以上都对 参考答案 ： D 3 . 骨伤科类中成药适用范围的正确说法是（） A.中医学某些病症 B.西医学某些病症 C.中医西医两者都适用 D.中医西医两者都不适用 参考答案 ： C 4 . 骨伤科类中成药的特点包括（） A.多为非 OTC 类 B.多为妊娠禁忌药 C.外用药较多 D.以上都包括 参考答案 ： D 5 .
17、 中成药的合理使用其中正确的（）是保证安全有效的基础 A.药品名称 B.用法用量 C.性状 D.注意事项 参考答案 ： B 6 . 痹病又称痹症所称的邪气包含（） A.风、寒 B.正气不足 C.湿、热 D.以上都是 参考答案 ： D 7 . 寒湿痹阻典型的临床症状是（） A.关节冷痛 B.关节热痛 C.关节红肿 D.出汗 参考答 案 ： A 8 . 一般膏药贴敷正确的时间是（） A.8 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 参考答案 ： B 9 . 疗伤止痛剂主要适用于跌打损伤所致局部瘀血、肿胀疼痛，以及闪腰岔气等，属西医学的（） A.软组织损伤和急性腰扭伤 B.骨折 C.痹病 D.以上都是 参考答案 ： A
