用人单位职业病危害申报情况核查表参考模板范本.doc

用人单位职业病危害申报情况核查表所属行业代码： （依据GBT4754-2011），行业分类 危害类型：o严重 ；o较重 ；o一般 所在区域： 街/镇 园区/村用人单位名称法人代表主要负责人联系电话注册地址工作场所地址职业卫生管理机构 有 ； 无职业卫生管理人员专 人兼职 人劳动者总人数人一线劳动者人数 人职业病危害因素检测情况有 ； 无末次检测日期 年 日 月 体检情况有；无其中职业健康体检： 人（岗前、岗中、离岗、应急）审批情况三同时审批有 ； 无现状评价有 ；无职业病危害因素种类粉尘类：有 ； 无接触人数：人接触总人数： 化学物质类：有 ； 无接触人数：人物理