原发性高血压临床路径表单参考模板范本.doc

原发性高血压临床路径表单适用对象：第一诊断为原发性高血压（ICD-10：I10xx11）患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日 7-10 天时间住院第天住院第天住院第天诊疗工作 完成病史采集与体格检查 监测血压、心率、呼吸、药物反应等情况 描记心电图，评价初始心电图 上级医师查房：危险性分层，靶器官损害和治疗效果评估，制订诊疗方案 完成病历书写 高血压常规药物治疗 完善常规检查 与继发性高血压相鉴别 监测血压，重症患者入住CCU 上级医师查房：评价靶器官损害 完成病历、病程记录、上级医师查房记录 监测血压、心率、呼吸、药物反应、药物副作用等情况 继续或调整高血压药物治疗 上级医师查房：评估治疗效果，修订诊疗方案 测血压、心率、呼吸、药物反应、药物副作用等情况 继续和调整药物治疗重点医嘱长期医嘱： 高血压常规护理 一级护理或二级护理 低盐低脂饮食 持续心电监测（必要时）