易制毒化学品购买申请表参考模板范本.doc

易制毒化学品购买申请表申请单位/人名称/姓名住所/住址法定代表人电话经办人电话销售单位名称住所法定代表人电话购买物品品种数量用途年需求量公安机关经办人审查意见 签名 年 月 日公安机关禁毒部门负责人审查意见 签名 年 月 日公安机关负责人意见（易制毒化学品专用章）签名 年 月 日申请单位需提供的有关资料（一）经营企业的营业执照（二）合法使用需要证明（三）易制毒化学品购销合同（四）单位法人代表和经办人的身份证明申请单位声明及签章我单位（本人）保证将购买的易制毒化学品 用于合