通解第三十四课：阳明病篇 阳明热邪重证（白虎加人参汤证）（一）服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解、脉洪大者，白虎加人参汤主之。( 宋26) 此条讲服桂枝汤大汗出而出现阳明病热邪重证：白虎加人参汤证。 关键：“大烦渴不解、脉洪大”。 “ 服桂枝汤大汗出后” 的情况： 与第25 条是否相同？ 两种可能： A. 太阳病桂枝汤证候变成阳明病热邪重证。 B. 本是阳明病热邪证候。第一种情况太阳病转为阳明病 “ 服桂枝汤” ？ 太阳病中风证候：汗出、恶风、发热 “ 大汗出”“ 如水流漓” ，所以“ 病必不除” 。 “ 大” ：程度，汗出淋漓 结果如何？ “ 大烦渴不解、脉洪大” “大烦渴不解”：烦躁、口干渴。 “烦渴”辨证： 1. 阳明病，热盛，津伤。饮凉水、多 2. 太阴病，寒盛，不化。喝温水、少 本质区别：寒与热。 “大烦渴不解”阳明 “大”程度 烦躁不安，甚至坐卧不安、心烦意乱； 渴，干燥没有津液，饮水量多 提示：贪凉喜冷。 “不解”饮水量很多饮水自救 无法解除“烦渴” “烦渴不解”： 警惕阳明病。 “ 脉洪大” ： +“ 大烦渴不解”= 阳明病 1. 兼有滑脉 2. 数而有力 病机： 阳明热邪
