中 老 年 人 合 理 用 药 概 论陶国枢解放军总医院 老年医学研究所一中老年人目前用药问题现况 中老年人随着年龄的不断增长各器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、分布、代谢、排泄及其作用与青壮年有很大差异；尤其老年人又往往一人多病(4-6种)，用药种类较多(8-10种)，药物不良反应及药源性疾病亦随之增加， 据调查，住院老年人药物不良反应发生率为27.3%，是成年人的48倍。；老年人住院病因分析，药物不良反应占15% 30%，而年轻人只占3%。因此，老年人用药的品种及剂量方面须格外小心谨慎。 据调查，北京23家三级特等及甲等医院调查门诊处方中，60岁以上老年人占就诊处方总数的26.1%（而老年人只占人口的15%），平均每人用药28 种，注射剂占14.8%，注意注射药不经肝脏首关效应，容易产生中毒反应。 据调查，北京23家三级特等及甲等医院调查门诊处方中，抗感染药占全部药费的31%，占第1位（国外一般为第34位，白蛋白占第3位，这是很不合理的，不仅造成成很大的浪费，延误了诊治，还导致血源性传染病及药源性疾病的流行，误导了市场生产流通领域，影响了国家及医药卫生界的声誉。 医院及医生不能靠卖
