中心静脉导管及固定内容中心静脉导管中心静脉导管固定敷料的选择临床常用导管固定演示不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症 1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗4、皮肤问题中心静脉导管维护危险性高 中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日延长 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million-$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症. 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因皮肤消毒的要求p 原则：消毒范围尽可能大, 大于透明敷料的大小, 消毒时,尽可能使用机械摩擦力p 临床建议p PIV 消毒范围:88cmp CVC 消毒范围:1515cmp PICC消毒范围:穿刺部位的上下15cm范围,左右尽可能全面消毒4.穿刺部位的选择 短期CVC置于锁骨下优于颈内/股静脉 成人避免使用股静脉穿刺 -New.每日判断导管保留的必要性每日对静脉导管评估,通过肉眼观察和局部触诊了解注射部位有无红肿、硬结、疼痛、脓性分泌物 做好观察和交接班静脉导管穿刺部位的护理:导管的固定 固定导管的胶带必须是无菌的 或者
