主动脉瘤分类和治疗 动脉瘤分型1.真性动脉瘤2.假性动脉瘤3.夹层血肿 按部位分类 1、根部动脉瘤 2、升主动脉瘤 3、主动脉弓部瘤 4、降主动脉瘤 5、胸腹主动脉瘤 按病因分类 先天性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性动脉瘤 遗传性疾病 其他 真性动脉瘤分型(1).囊状动脉瘤:一侧膨凸,有瘤体及瘤颈(2).梭形动脉瘤:周壁膨凸,有入口和出口(3).梭-囊状动脉瘤(混合型动脉瘤):病因真性动脉瘤:动脉粥样硬化、结缔组织的先天薄弱、囊性中膜坏死及感染;假性动脉瘤:外伤、医源性、感染性、动脉硬化;夹层血肿:血管壁的原发性或继发性薄弱改变,常见于马凡综合征、囊性中膜坏死、高血压或动脉硬化,少见于医源性操作(导管造影或介入)和外伤。不同病因主动脉瘤动脉粥样硬化性主动脉瘤 好发于腹主动脉,其次为弓降主动脉。瘤壁钙化常见,常见粥样硬化性管腔迂曲、延长基础形成动脉瘤。多见于老年,男多于女。不同病因主动脉瘤感染性主动脉瘤 各种感染所致的动脉瘤,多为假性动脉瘤,常见较小的瘤口和内腔,伴有大量的附壁血栓。不同病因主动脉瘤先天性动脉瘤 好发于主动脉弓降部或降主动脉瘤腔光滑,瘤壁较薄,可见潜在皱襞