人工气道的建立与管理保定市第二中心医院ICU 黄新蕾 一、建立人工气道的意义: 及时准确地应用机械通气,能迅速改善病人的缺氧状况,防止重要脏器的组织损害和功能障碍,是抢救呼吸衰竭患者的重要手段。 而进行机械通气时做好人工气道管理是降低死亡率,提高疗效的重要环节。同时注意,紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,而不是一味地强求气管插管。二、 人工气道概念 是指将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。 三、人工气道的种类 常见人工气道的种类l环甲膜穿刺:该方法只作为患者突然呼吸停止急救时,提供有效通气的、暂时性措施,应尽快做气管插管或气管切开。l经口气管内插管:操作简单,可在紧急情况下置入。但导管不易固定、清醒病人不易耐受,影响吞咽功能,不易长时间保留。n 经鼻气管内插管:易于固定、病人多能耐受。但操作较复杂,不做紧急插管首选。n 气管切开置管:病人多能耐受,病人可进食,适于长期需要人工气道的病人。但操作复杂、创伤较大、局部伤口需要特殊护理、愈合后颈部留有瘢痕且并发症多。 四、人工气道的建立的目的n 建立人工气道的主要目的n (1) 保证呼吸道通畅n (2)保护气道,预