不稳定性心绞痛诊断和治疗Diagnosis &treatment of unstable angina pectoris不稳定性心绞痛的定义和分型 初发劳力型心绞痛 恶化劳力型心绞痛 静息心绞痛 梗死后心绞痛 变异型心绞痛不稳定性心绞痛分型中华医学会心血管分会2000年(1)初发劳力型心绞痛:病程在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。不稳定性心绞痛分型(2)恶化劳力型心绞痛:病情突然加重,表现为胸痛发作次数增加,持续时间延长,诱发心绞痛的活动阈值明显减低,按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级(CCSC I-IV)加重1级以上并至少达到III级, 硝酸甘油缓解症状的作用减弱,病程在2个月之内。不稳定性心绞痛分型(3)静息心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1个月内。(4)梗死后心绞痛:指AMI发病24 h后至1个月内发生的心绞痛。(5)变异型心绞痛:休息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段暂时性抬高。不稳定性心绞痛病理生理(1)斑块:不稳定。(2)斑块破裂,血小板聚集,非完全 堵塞性血栓形