目 录产后出血定义产后出血的病因及诊断要点产后出血的测量方法产后出血的预防方法产后出血的处理产后出血性休克的急救措施产后出血的转诊 顺产胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,剖宫产胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml 者称为产后出血,是引起产妇死亡的首要原因。 一、产后出血定义二、产后出血的病因及诊断要点(一)宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血。1.临床表现(1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出;(2)有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚。2.影响子宫收缩的因素(1)双胎、羊水过多、巨大儿;(2)产程延长、滞产致孕妇衰竭;(3)产程中过多使用镇静剂、麻醉剂;(4)全身急慢性疾病;(5)严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中;(6)子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤;(7)膀胱过度充盈。(二)胎盘因素1.胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟,已剥离的胎盘尚未娩出者(宫缩乏力、膀胱过度充盈);2.胎盘嵌顿:宫腔操作或宫缩剂使用不当,子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩,剥离的胎盘不能娩出;3.胎盘剥离不全: