病例讨论 病史n 一般情况：患者，胡美香，女，42岁n 主诉：停经周数不详，视物不清14小时，阵发性腹痛4小时 n 入院时间：2013-7-21 15：00现病史n 平素月经规则，初潮年龄13岁，经期7天，周期30天，末次月经不清。孕期未行产检，孕期情况不详，患者于20/7夜间7时出现视物不清，未处理，21/7上午8时出现下腹阵痛，12时阴道少许流水，色清；伴头晕呕吐一次，呕吐物为胃内容物；急诊入院，门诊以“孕3产1孕?周临产，重度子痫前期”收入院。n 起病以来，精神差，未进食，未睡眠，大小便无异常，体力降低，体重随孕周增加。 既往史n 既往体健，曾行异位妊娠手术（具体术式及时间不详）；n 其他疾病史不清；n 有输血史；n 药物过敏史不详。 体格检查n 查体：体温36.2 C,脉搏78次/分，呼吸21次/分，血压205/118mmHg，烦躁不安，不愿应答，呼之能应，双眼睑下垂 , 视物不清，心肺（），腹隆软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾无叩痛，水肿（+）。四肢肌力、肌张力、腱反射稍有下降, 病理征未引出 专科检查n 腹围 98cm 宫高 30cm 胎方位 LOA 胎心音 13
