产后出血的观察与护理 定 义早期产后出血： 胎儿娩出后2h 出血400ml 剖宫产术中 出血500ml 胎儿娩出后24h 出血500ml晚期产后出血： 胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W) 出血量的判别最佳标准：判别失血量占总血容量的百分比失血速度：也是反映病情轻重的重要指标反映失血量的重症指标(1)每分钟的失血量150ml(2)3h内出血超过血容量的50%(3)24h内出血量超过全身血容量总量产后出血的病因和高位因素n子宫收缩乏力（70%90%） n胎盘因素（10%） n软产道损伤（20%） n凝血功能障碍（1%）病因：子宫收缩乏力（70%-90%）1 1、全身因素： 、全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精神紧 产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精神紧张等 张等2 2、药物：过多使用麻醉剂、镇静药或宫缩抑制剂等 、药物：过多使用麻醉剂、镇静药或宫缩抑制剂等3 3、产程因素：急产、产程延长或滞产、试产失败等 、产程因素：急产、产程延长或滞产、试产失败等4 4、产科并发症：子痫前期等 、产科并发症：子痫前期等5 5、羊膜腔内感染：胎膜破裂时间过长、发热等 、羊膜腔内感染：胎膜破裂时
