静脉性溃疡伤口评估 1 、颜色 2 、尺寸测量 3 、部位 4 、渗液 5 、伤口边缘及周围皮肤伤口颜色 红红 黄黄 色色 色色 伤伤 伤伤 口口 口口 黑黑 色色 伤伤 口口伤口尺寸测量 伤口大小用长伤口大小用长宽宽深表示，通常用深表示，通常用 cmcm或或mmmm作单位，测量最长和最宽。作单位，测量最长和最宽。 长长宽的测量宽的测量 深的测量深的测量伤口部位1 、足靴区可见色素沉着明显2 、小静脉交通支曲张3 、下肢水肿4 、小腿和足部是温暖的5 、溃疡周围的皮肤脆弱 伤口渗液n n 颜色： 颜色：红色、黄色、绿色、黑色 红色、黄色、绿色、黑色n n 形状： 形状：血清性、浆液性、血性、脓性 血清性、浆液性、血性、脓性n n 渗出量： 渗出量：无渗出： 无渗出：24h 24h 纱布无潮湿，外观干燥 纱布无潮湿，外观干燥少量渗出： 少量渗出：24h 24h 渗出量 渗出量5ml5ml中等渗出： 中等渗出：24h 24h 渗出量为 渗出量为5-10ml5-10ml大量渗出： 大量渗出：24h 24h 渗出量 渗出量10ml10ml伤口周围及边缘皮肤n n 边缘皮肤颜色、厚度、潜行情况。
