复杂心脏手术病历讨论内 容 提 要 一、病史介绍二、相关知识 三、护理诊断及措施 四、疑问讨论病史介绍u姓名：朱爱娣 性别：女u年龄：67岁 出生地：XXu入院日期：2013-12-09u入院诊断： 冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、风心病 、主动脉瓣狭窄 、二尖瓣狭窄病史介绍u主诉：劳力性胸痛三年u现病史：患者三年前无诱因下突发胸痛不适，位于胸骨中下段，有压迫感，持续不缓解，至常州一院就诊，诊断急性心肌梗死，患者未行介入治疗，其后服用“拜阿司匹林、救心丸”等药物治疗，患者服药不规律，自行停药，近年来，患者活动后即感胸痛不适，伴冷汗，休息后症状可好转，拟“冠心病、陈旧性心肌梗死”入住心内科。病史介绍u既往史：既往体质一般。既往有高血压病史三年，血压最高200/110mmHg，服用“氨氯地平”控制血压，平素血压控制不详。有风湿性心脏病病史三年，未进一步诊治。否认2型糖尿病、传染病及食物、药物过敏史等。u无个人史及家族史病史介绍阳性体征及实验室检查 BNP:575.40pg/ml 心电图：窦律，左心室肥大伴ST-T改变，III、avF导联异常Q波（陈旧性下壁心梗）病史介绍相关检查u心脏扇超: 2
