第十九章 脓胸病人的护理学习目标识记：n复述 脓 胸、局限性 脓 胸、全 脓 胸、 脓 气胸的概念n复述 脓 胸的病因及分 类理解：n阐 述急、慢性 脓 胸病人的 临 床表 现 及 处 理原 则运用：n运用所学知 识 ， 对脓 胸病人制定 护 理 计 划，并指导术 后病人 进 行康复 训练主要内容分类与病因临床表现辅助检查处理原则护理 脓 胸（ empyema） 胸膜腔内的化脓性感染定 义分 类病理发展过程：急性和慢性脓胸致病菌：化脓性、结核性和特异病原性脓胸感染波及的范围：局限性脓胸和全脓胸 病 因急性脓胸的病因 多 为继发 感染，最主要的原 发 病灶是肺部 致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径直接由化 脓 病灶侵入胸膜腔外 伤 、异物、手 术污 染等淋巴途径血源性播散病 因慢性脓胸的病因 急性 脓 胸未及 时 治 疗 或 处 理不当 脓 腔内有异物存留 合并支气管或食管瘘而未及 时处 理 与胸膜腔比 邻 的慢性病灶感染的反复 传 入 有特殊病原菌存在临床表现急性脓胸 症状高 热脉速呼吸急促食欲减退胸痛全身乏力临床表现急性脓胸 体征患 侧 呼吸运 动 减弱，肋 间 隙 饱满患 侧语颤 音减弱叩 诊 呈 浊 音听 诊 呼吸音减弱或消失 临床表现慢 性脓胸 症状长 期低 热食欲减退、消瘦、 贫 血、低蛋白血症、 营 养不良可有气促、咳嗽、咳 脓 痰等
