下 肢 骨 折 Fracture of Low Limb第一节 股骨颈骨折n 解剖n 1颈干角:110140 ,平均127n 2前倾角:1215n 3髋外翻n 4髋内翻n 5髋关节前方有髂股韧带及关节囊包绕,后方、内方、上方有坐股韧带及关节囊包绕而髋关节的后、外、下方无关节囊包绕成人股骨头的血供:n 股骨头圆韧带内的- 股骨头小凹A股骨头凹部。 股骨干滋养A 升支,沿股骨颈进入股骨头。 旋股内、外侧A的分支:1.骺外侧A供应股骨头4/52/3股深A旋股内侧A2. 干骺端上侧A3.干骺端下侧An 股深A旋股外侧A供应股骨头小部分n 旋股内、外侧A 的分支相互吻合,在股骨颈基底部形成A 环。病因与分类n 一、病因:n 中、老年人的骨质疏松轻微扭转暴力n 青少年则需较大暴力二、分类n :1按骨折线分类n 股骨头下型骨折:骨折线位于股骨头下。n 经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部n 股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈n 与大小转子间连线 处n 头下型骨折对股骨头血供的影响最大,基底型骨折对股骨头血供的影响最小2. 按X 线表现分类n Pauwells 角:骨折线与两侧髂嵴连线形成的角n 内收骨