1、早产儿动脉导管开放动脉导管未闭血液动力学改变 肺血管阻力 动脉导管关闭 右室负荷 左室输出Prenatal正常的导管关闭n 生后 10 15小时功能性关闭Rudolph 1961 Pediatrics, Moss Pediatrics 1963n 50个正常新生儿 (2.6-4.6kg) ，每天两次ECHO，直到导管水平无血流n 没有杂音不能作为导管关闭的证据Gentile 1981 J Pediatric 正常新生儿的导管关闭Gentile J Peds 198142%78%100%正常新生儿的导管关闭Gentile J Peds 198186%38%早产儿的动脉导管关闭Reller 198
2、8 J PedsSummary of Closuren 生后 PaO2，胎盘供应 PG终止 启动 DA关闭n 生后数小时的功能性关闭由管壁的肌肉组织介导n 环形纤维缩小管腔，纵形纤维缩短 DA DA关闭Siassi 1969 J Pediatrn 管腔内血流停止 解剖关闭（数日起）n 早产儿中： 20 发病率与胎龄负相关1750g 45 ； 1000g 80 n NRDS： （ 1） NRDS严重程度（ 2） PS治疗（ PDA发生 、出现更早）n 液体治疗：生后最初数日内负荷增加n 先心病中： 15 20 先心的一部分n 先天综合征n 高原地区平原地区 = 30 1发 病 率20406080100发病率 %1 2 3 4 千米PDA发病率与海拔的关系
